Gammapathie monoclonalie de signification indéterminée (MGUS)

Plasmocytose médullaire < 10%
+
Taux du composant monoclonal < 30 g/L
Absence de critères CRAB ou SliM-CRAB pouvant être attribué à la prolifération plasmocytaire :
pas d’anémie, pas d’hypercalcémie, pas d’insuffisance rénale, absence de lésion lytique,
plasmocytose < 60% ; ratio CL < 100
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Référence : International Myeloma Working Group (IMWG) 2014

• Composant monoclonal >15 g/dL (1 point)
• Isotype non-IgG (1 point)
• Ratio CL anormal (1 point)

Calcul du pronostic :

Nombre de facteurs

0

1

2

3

% de progression à 20 ans

5

21

37

58

Niveau de risque

faible

intermédiaire-faible

intermédiaire-haut

haut

Référence : Rajkumar et al., Blood 2005

• haut risque
• risque intermédiaire-haut
• signes associés

TDM-faible dose ou TEP-TDM ou IRM corps entier (selon disponibilité) si MGUS de haut-risque ou douleur osseuse (pas de suivi systématique si imagerie négative et MGUS stable)

• Faible risque : à 6 mois puis tous les ans ou deux ans si stable
• Arrêt du suivi pour les patients de plus de 75 ans sans signe associé
• Risque autre que faible : à 6 mois puis tous les ans si stable