KRD 28 jours (18 cycles, puis RD)  

-         Carfilzomib o Cycle1 : 20 mg/m² IV à J1 puis 56 mg/m² IV à J8 et J15   o Cycles 2 à 12 : 56 mg/m² IV à J1, J8 et J15  o Cycles 13-18 : 56 mg/m² IV à J1 et J15

-         Lenalidomide 25 mg PO de J1 à 21  

-         Dexamethasone o <75 ans : 40 mg PO à J1, J8 et J15  o ≥ 75 ans : 20 mg PO à J1, J8 et J15  

Mesures associées :  

-         préventionde la maladie veino-occlusive

-         préventionanti-infectieuse : valaciclovir, anti-pneumocytose  

-         lipasémieet amylasémie à chaque début de cycle  

-         Surveillancecardiotoxicité (ETT / 3 à 6 mois)  

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Références :

ASPIRE : Stewart AK,Rajkumar SV, Dimopoulos MA, et al. Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. N Engl J Med. 2015 Jan 8;372(2):142-52.

ARROW: Moreau P, Mateos MV, Berenson JR, et al. Onceweekly versus twice weekly carfilzomib dosing in patients with relapsed andrefractory multiple myeloma (A.R.R.O.W.): interim analysis results of arandomised, phase 3 study. LancetOncol. 2018 Jul;19(7):953964.